Jesteś pacjetnką? Strona dla pacjentek

Pessar pierścieniowy gruby

Wskazania do stosowania:

  • Różnego stopnia obniżenie macicy i/lub pochwy.
  • Poporodowy zespół bólowy miednicy mniejszej.
  • Różnego stopnia cystocele, także z obniżeniem macicy i pochwy.
  • Obniżenie macicy i/lub pochwy, które często pociąga za sobą rectocele (mało nasilone przypadki).
  • Różnego stopnia obniżenie lub wypadanie szczytu pochwy po histerektomii.
  • Niezbyt nasilone nietrzymanie moczu, jeżeli jest spowodowane obniżeniem narządów rodnych.

Rozmiary

  • Od 50 mm do 100 mm (co 5 mm)

Jak działa pessar pierścieniowy gruby?

Pessar pierścieniowy gruby unosi macicę wraz z pochwą opierając się na tkankach miednicy mniejszej. W ten sposób zmniejsza dolegliwości bólowe spowodowane naciągnięciem tkanek. Może zniwelować lub całkowicie zlikwidować dolegliwości związane z zaburzeniami statyki narządu rodnego.

Zamów pessar

Dostępne rozmiary pessara pierścieniowego grubego

Od 50 mm do 100 mm (co 5 mm).

Rozmiar pessara  pierścieniowegogrubego to średnica zewnętrzna pierścienia.

Jak dobrać rozmiar pessara pierścieniowego grubego

Przy pomocy palców dłoni zmierz szerokość wejścia do pochwy w pionie i w poziomie, a następnie wylicz ich średnią.

Gdy dalszy odcinek pochwy ma identyczną średnią szerokość, jak wejście do pochwy, dodaj do średniej 1 cm. Otrzymana wielkość to potencjalny rozmiar pessara.

Gdy dalszy odcinek pochwy jest szerszy niż średnica wejścia do pochwy, dodaj do średniej przynajmniej 1,5 cm. Otrzymana wielkość to potencjalny rozmiar pessara.

Jak założyć i wyjąć pessar pierścieniowy gruby

Przed założeniem

1
Upewnij się, że pacjentka ma pusty pęcherz.

2
Jeżeli jest taka konieczność, odprowadź narząd delikatnie do wewnątrz.

3
Posmaruj pessar odpowiednim kremem.

Zakładanie

Zegnij pessar na pół (rys.2). Wprowadź zgięty pessar do pochwy, tak daleko jak to jest możliwe.

Puść pessar, a on powróci do swojego normalnego kształtu. Za pomocą palca wskazującego, skieruj pessar ku górze (rys.3), i upewnij się, że obręcz pessara znajduje się za kością łonową (rys.4).

Bezpośrednio po założeniu

Sprawdź, czy przy próbie wysiłkowej nie dochodzi do wypływu moczu.

Poproś pacjentkę, by zakasłała albo poparła (na początku w pozycji leżącej), następnie abysię poruszała – pochodziła, wykonała kilka przysiadów – by sprawdzić, czy po założeniu pessara odczuwa poprawę.

Prawidłowo założony pessar przy próbie wysiłkowej:

  • przylega do całej powierzchni pochwy i macicy, trzymając ją ku górze,
  • nie powoduje dyskomfortu.

Aby wyciągnąć pessar

  • Włóż palec wskazujący do pochwy i znajdź pierścień pessara.
  • Zrób z palca hak i zahacz za pierścień, pociągnij w dół i wyciągnij pessar.
  • Pierścień nie zegnie się całkowicie, jak przy zakładaniu, lecz ściany pochwy się rozciągną, aby umożliwić wyciągnięcie

Jak dbać o higienę pochwy i pessara w czasie wizyt kontrolnych

Płukanie pochwy środkami do higieny intymnej o działaniu przeciwzapalnym, mycie pessara i smarowanie go kremem przed jego ponownym założeniem zapobiega działaniom niepożądanym.

Lekarz powinien to robić w czasie każdej wizyty kontrolnej, czyli nie rzadziej niż raz na kwartał.
Powinien także wyjaśnić pacjentce, jak dbać o higienę pochwy i pessara między wizytami lekarskimi.

Zadbaj o higienę pessara i pochwy w czasie wizyty kontrolnej

1

Wyjmij pessar z pochwy i umyj go pod bieżącą wodą delikatnymi środkami do higieny intymnej.

2

Wypłukuj pochwę irygatorem i skontroluj jej sklepienie.

3

Posmaruj pessar odpowiednim kremem.

4

Ponownie załóż pessar, nie używając narzędzi, które mogłyby uszkodzić jego powłokę.

Poinstruuj pacjentkę, jak dbać o higienę pochwy i pessara
między wizytami lekarskimi

Jeżeli pessar jest wyjmowany i zakładany

Raz na 1 lub 2 tygodnie

Przed jego ponownym założeniem pacjentka powinna przepłukać pochwę irygatorem, wymyć pessar, wysuszyć go i posmarować odpowiednim kremem.

Raz na 4 tygodnie

Należy zalecić pacjentce używanie globulek przeciwzapalnych raz w tygodniu i przepłukiwanie pochwy irygatorem co 2 tygodnie. Po irygacji pochwy należy odczekać 24h zanim zastosuje się globulkę dopochwową.

Dlaczego pessary należy smarować kremem?

Smarowanie pessara kremem:

  • ułatwia ponowne włożenie go do pochwy,
  • zapobiega otarciom i podrażnieniom,
  • sprzyja lepszemu ukrwieniu tkanek, pogrubiając i regenerując skórę pochwy.

Jakie kremy stosować przy pessaroterapii

Zaleca się naprzemienne stosowanie kremów nawilżających, przeciwzapalnych oraz ewentualnie kremów z estriolem.

Schorzenia, przy których zaleca się zastosowanie pessara pierścieniowego grubego

Rodzaj schorzenia
Stopień zaawansowania schorzenia
obniżenie macicy i pochwy*

2 i 3

obniżenie pęcherza moczowego, jeżeli pessar talerzowy nie spełnia swojej roli*

2 i 3

obniżenie odbytnicy, jeżeli pessar talerzowy nie spełnił swojej roli*

2 i 3

obniżenie szczytu pochwy

2 i 3

poporodowy zespół bólowy miednicy mniejszej

2 i 3

*Przy wymienionych wyżej schorzeniach często zamiennie stosowany jest pessar talerzowy, który czasem może dać lepsze efekty leczenia.

Przy obniżeniu narządów rodnych 3 stopnia i szerokim wejściu do pochwy pessar pierścieniowy gruby może nie utrzymać ciężaru obniżających się narządów. Wtedy należy zastosować pessar grzybkowy cienki.