Jesteś pacjetnką? Strona dla pacjentek

Pessar talerzowy

Wskazania do stosowania:

  • Różnego stopnia obniżenie macicy i/lub pochwy.
  • Silne obniżenie macicy i pochwy z wypadaniem po uprzednim operacyjnym zmniejszeniu wejścia do pochwy.
  • Niezbyt nasilone wypadanie macicy i/lub pochwy.
  • Różnego stopnia cystocele z/lub bez obniżenia macicy i pochwy.
  • Obniżenie macicy i/lub pochwy ,które często pociąga za sobą rectocele (mało nasilone przypadki).
  • Różnego stopnia obniżenie szczytu pochwy po histerektomii.

ROZMIARY

  • Od 50 do 90 mm (co 5 mm)

Jak działa pessar talerzowy?

Szerokie rozłożenie ramion pessara talerzowego w dnie macicy wzmacnia trzymanie pessara. Wymaga się jedynie, aby dno miednicy posiadało odpowiednią wytrzymałość (nawet pomniejszoną).

Zamów pessar

Dostępne rozmiary pessara talerzowego

Od 55 mm do 85 mm (co 5 mm).
Rozmiar pessara talerzowego to średnica zewnętrzna ramion.

Jak dobrać rozmiar pessara talerzowego

Przy pomocy palców dłoni zmierz szerokość wejścia do pochwy w pionie i w poziomie, a następnie wylicz ich średnią.

Gdy dalszy odcinek pochwy ma identyczną średnią szerokość, jak wejście do pochwy, dodaj do średniej 1 cm. Otrzymana wielkość to potencjalny rozmiar pessara.

Gdy dalszy odcinek pochwy jest szerszy niż średnica wejścia do pochwy, dodaj do średniej przynajmniej 1,5 cm. Otrzymana wielkość to potencjalny rozmiar pessara.

Jak założyć i wyjąć pessar talerzowy

Przed założeniem

1
Upewnij się, że pacjentka ma pusty pęcherz.

2
Jeżeli jest taka konieczność, odprowadź narząd delikatnie do wewnątrz.

3
Posmaruj pessar odpowiednim kremem.

Zakładanie

Zegnij pessar na pół (ramionami do środka w łódeczkę) (rys.1, rys.3). Wprowadź zgięty pessar, ramionami ku macicy, do tylnej części pochwy, tak daleko, jak to możliwe. Puść pessar, a on powróci do swojego normalnego kształtu .

Kiedy płaska część pessara znajdzie się w pochwie, skieruj pessar ku górze tak, aby narząd obniżający/wypadający oparł się o część wewnętrzną pessara. Umieść pessar w tylnej części pochwy, popychając go jednym palcem do przodu i jednocześnie do góry (rys.4).

 

Bezpośrednio po założeniu

Sprawdź, czy pessar odpowiednio się trzyma i czy pacjentka odczuwa poprawę.

Poproś pacjentkę, żeby zakasłała albo poparła (na początku w pozycji leżącej), następnie, aby się poruszała – pochodziła i wykonała kilka przysiadów.

Prawidłowo założony pessar przy próbie wysiłkowej:

  • zapobiega wypływowi moczu,
  • nie powoduje problemów z oddawaniem moczu ani dyskomfortu.

Aby wyciągnąć pessar

  • Włóż palec wskazujący do pochwy i znajdź środkowy otwór pessara talerzowego.
  • Włóż palec do środkowego otworu pessara talerzowego.
  • Zegnij palec i pociągnij pessar w dół. Pessar nie zegnie się całkowicie jak przy zakładaniu, lecz ściany pochwy się rozciągną, aby umożliwić jego wyciągnięcie.

Jak dbać o higienę pochwy i pessara w czasie wizyt kontrolnych

Płukanie pochwy środkami do higieny intymnej o działaniu przeciwzapalnym, mycie pessara i smarowanie go kremem przed jego ponownym założeniem zapobiega działaniom niepożądanym.

Lekarz powinien to robić w czasie każdej wizyty kontrolnej, czyli nie rzadziej niż raz na kwartał.
Powinien także wyjaśnić pacjentce, jak dbać o higienę pochwy i pessara między wizytami lekarskimi.

Zadbaj o higienę pessara i pochwy w czasie wizyty kontrolnej

1

Wyjmij pessar z pochwy i umyj go pod bieżącą wodą delikatnymi środkami do higieny intymnej.

2

Wypłukuj pochwę irygatorem i skontroluj jej sklepienie.

3

Posmaruj pessar odpowiednim kremem.

4

Ponownie załóż pessar, nie używając narzędzi, które mogłyby uszkodzić jego powłokę.

Poinstruuj pacjentkę, jak dbać o higienę pochwy i pessara
między wizytami lekarskimi

Jeżeli pessar jest wyjmowany i zakładany

Raz na 1 lub 2 tygodnie

Przed jego ponownym założeniem pacjentka powinna przepłukać pochwę irygatorem, wymyć pessar, wysuszyć go i posmarować odpowiednim kremem.

Raz na 4 tygodnie

Należy zalecić pacjentce używanie globulek przeciwzapalnych raz w tygodniu i przepłukiwanie pochwy irygatorem co 2 tygodnie. Po irygacji pochwy należy odczekać 24h zanim zastosuje się globulkę dopochwową.

Dlaczego pessary należy smarować kremem?

Smarowanie pessara kremem:

  • ułatwia ponowne włożenie go do pochwy,
  • zapobiega otarciom i podrażnieniom,
  • sprzyja lepszemu ukrwieniu tkanek, pogrubiając i regenerując skórę pochwy.

Jakie kremy stosować przy pessaroterapii

Zaleca się naprzemienne stosowanie kremów nawilżających, przeciwzapalnych oraz ewentualnie kremów z estriolem.

Schorzenia, przy których zaleca się zastosowanie pessara talerzowego

Rodzaj schorzenia
Stopień zaawansowania schorzenia
obniżenie macicy i pochwy*

2 i 3

obniżenie pęcherza moczowego, jeżeli pessar talerzowy nie spełnia swojej roli*

2 i 3

obniżenie odbytnicy, jeżeli pessar talerzowy nie spełnił swojej roli*

2 i 3

obniżenie szczytu pochwy

2 i 3

*Przy wymienionych wyżej schorzeniach często zamiennie stosowany jest pessar pierścieniowy, który czasem może dać lepsze efekty leczenia.

Przy obniżeniu narządów rodnych 3 stopnia i szerokim wejściu do pochwy pessar talerzowy może nie utrzymać ciężaru obniżających się narządów. Wtedy należy zastosować pessar grzybkowy cienki.