Przejdź do głównej treści
Menu

Obniżenie / wypadanie macicy i pochwy

Macica, pochwa i pęcherz moczowy utrzymywane są we właściwym miejscu przez mięśnie dna miednicy. Gdy mięśnie te słabną dochodzi do obniżania się narządów w obszarze miednicy do pochwy lub wypadania ich na zewnątrz pochwy łącznie z nią. W wyeliminowaniu tych dolegliwości pomaga pessaroterapia.

Obniżenie i wypadanie macicy lub pochwy - jak leczyć? - Dr Herbich - polski producent pessarów ginekologicznych

Dobrze dopasowany pessar przywraca anatomiczne ułożenie narządów rodnych

Zobacz, jak działa pessar gdy obniża się lub wypada macica i pochwa
Zobacz, jak działa pessar gdy obniża się lub wypada macica i pochwa
Co może Cię zaniepokoić?
  • Uczucie parcia na stolec oraz niekompletnego opróżnienia odbytnicy
  • Nietrzymanie stolca i/lub gazów
  • Trudności z siedzeniem, uczucie ucisku i pełności w pochwie
  • Nietrzymanie moczu, częstomocz, trudności w oddawaniu moczu, uczucie niekompletnego wypróżnienia pęcherza
  • Bóle krzyżowe, pachwinowe, brzucha
  • Bóle w czasie i po stosunku

Jeżeli obserwujesz u siebie powyższe objawy powiedz o nich lekarzowi w czasie najbliższej wizyty.

Jak leczyć obniżenie macicy i pochwy?

W zależności od stopnia obniżenia narządów miednicy mniejszej lekarz może zalecić:

Kiedy lekarz może zalecić pessaroterapię?

Pessaroterapia to jedna z najskuteczniejszych metod leczenia obniżenia macicy i pochwy. Zaleca się ją szczególnie u kobiet, które:

  • nie mogą lub nie chcą poddać się operacji,
  • chcą opóźnić operację,
  • są w ciąży lub planują dzieci.

Lekarze zalecają pessaroterapię także, gdy u pacjentki planowana jest operacja chirurgiczna, żeby sprawdzić, czy rozwiąże ona problem.

Jak zapobiegać zaburzeniom statyki narządów rodnych?
  • Unikaj chorób związanych z przewlekłym kaszlem, kichaniem
  • Unikaj urazów poporodowych, wysiłku fizycznego, nadmiernych przeciążeń, zaparć
  • Kontroluj masę ciała
  • Ćwicz mięśnie miednicy mniejszej

Jesteś lekarzem?
Dowiedz się więcej o obniżaniu lub wypadaniu macicy i pochwy

Obniżenie i wypadanie macicy lub pochwy - jak leczyć? - Dr Herbich - polski producent pessarów ginekologicznych

Obniżenie macicy i pochwy przebiega etapami

W zależności od stopnia nasilenia się dolegliwości, w celu wyeliminowania jej objawów najlepiej zastosować pessar pierścieniowy gruby, pessar talerzowy lub pessar grzybkowy cienki.

Zobacz, jak działa pessar gdy obniża się lub wypada macica i pochwa
Zobacz, jak działa pessar gdy obniża się lub wypada macica i pochwa
Jakie są objawy obniżania się macicy i pochwy?

Najpierw narządy obniżają się w niedużym stopniu. Większość kobiet nie jest tego świadoma, bo nie odczuwa żadnych dolegliwości. U niektórych kobiet mogą jednak wystąpić dolegliwości bólowe.

Brak obniżania

1 stopień
Łagodne obniżenie,  część prowadząca obniżenia znajduje się więcej niż 1cm ponad (dogłowowo) strzępkami błony dziewiczej

Gdy obniżenie narządów rodnych jest umiarkowane lub ciężkie szyjka macicy może  wystawać z otworu pochwy, a nawet wypadać całkowicie na zewnątrz, pociągając za sobą pochwę, macicę oraz towarzyszące narządy, takie jak pęcherz moczowy czy odbytnica.

2 stopień
Umiarkowane obniżenie – część prowadząca obniżenia znajduje się pomiędzy 1cm powyżej a 1cm poniżej strzępków błony dziewiczej

3 stopień
Znaczne obniżenie – część prowadząca obniżenia znajduje się więcej niż 1 cm poniżej strzępków błony dziewiczej, ale nie więcej niż 2 cm mniej niż całkowita długości pochwy w cm.

4 stopień
Całkowite wypadanie na długości całej pochwy.

 

Obniżenie lub wypadanie narządów rodnych 2-4 stopnia wiąże się z następującymi objawami:

Objawy pochwowe:

  • uczucie ucisku i pełności w pochwie,
  • upławy i częste zapalenia,
  • trudności z siedzeniem,
  • uwidocznienie w szparze sromowej macicy, często z pochwą.

Ze strony układu moczowego:

  • wysiłkowe nietrzymanie moczu,
  • częstomocz,
  • trudności w oddawaniu moczu,
  • uczucie niekompletnego opróżnienia pęcherza moczowego,
  • konieczność palpacyjnego odprowadzenia wypadającego narządu w celu ułatwienia mikcji.

Ze strony układu pokarmowego:

  • nietrzymanie stolca i gazów,
  • uczucie parcia na stolec i niekompletnego wypróżnienia,
  • konieczność silnego parcia podczas oddawania stolca,
  • potrzeba palpacyjnego odprowadzenia wypadającego narządu w celu zakończenia defekacji.

Bolesne współżycie: w czasie i po stosunku

Jak leczyć obniżanie się macicy i pochwy?

1 stopień obniżenia macicy i/lub pochwy

  • Pouczenie pacjentki o przyczynach zaburzeń statyki narządów rodnych.
  • Systematyczne monitorowanie schorzenia przez ginekologa.
  • Zastosowanie terapii zachowawczej.
  • Jeżeli pacjentka, mimo braku objawów, odczuwa dolegliwości bólowe miednicy mniejszej można rozważyć zastosowanie pessara pierścieniowego grubego lub talerzowego.

2,3 i 4 stopień obniżenia macicy i/lub pochwy

Zalecane leczenie obejmuje między innymi:

  • Pouczenie pacjentki o przyczynach zaburzenia statyki narządów rodnych.
  • Zastosowanie terapii zachowawczej.
  • Wypróbowanie możliwości leczenia konserwatywnego:
    pessaroterapia, terapia estrogenowa, ćwiczenia mięśni dna miednicy mniejszej
  • W wypadku wyczerpania możliwości leczenia konserwatywnego lub przy braku poprawy, można rozważyć zastosowanie odpowiedniego zabiegu operacyjnego.
  • Jeżeli decyzja o przeprowadzeniu operacji zostanie podjęta - pessaroterapia może być stosowana do czasu operacji w celu przygotowania skóry pochwy do zabiegu: pessaroterapia + estrogenoterapia.

Na czym polega terapia zachowawcza?

Terapia zachowawcza polega na unikaniu czynności, które podnoszą ciśnienie w jamie brzusznej, bo może się to przyczynić do osłabienia aparatu więzadłowego miednicy mniejszej, utrzymującego macicę.
Zaleca się m.in.:

  • unikanie dźwigania,
  • leczenie kaszlu ostrego i chronicznego (astmy, przewlekłego zapalenia oskrzeli),
  • zaprzestanie palenia, by wyeliminować kaszel palacza,
  • leczenie zaparć, by wypróżnianie odbywało się bez wysiłku,
  • walka z otyłością, w celu odciążenia więzadeł i powięzi miednicy mniejszej,
  • wykonywanie ćwiczeń wzmacniających mięśnie przepony moczowo-płciowej,
  • stosowanie terapii hormonalnej (estrogenoterapia) w okresie pomenopauzaInym.
Jaki zastosować pessar?

Jaki pessar zastosować w zależności od stopnia obniżenia lub wypadania macicy bądź pochwy:

Prawidłowy stan

1 stopień
Gdy macica i pochwa nieznacznie się obniża nie ma potrzeby stosowania pessaroterapii, chyba że pacjentka  mimo braku objawów, odczuwa dolegliwosci bólowe miednicy mniejszej można rozważyć zastosowanie pessara pierścieniowego grubego lub talerzowego.

2 i 3 stopień
Najczęściej stosuje się pessary pierścieniowy gruby i talerzowy. Zaleca się rozpocząć leczenie stosując pessar pierścieniowy gruby.

4 stopień i szerokie wejście do pochwy
Pessar grzybkowy cienki stosowany jest przy całkowitym wypadaniu macicy i pochwy. Czasami, przy zbyt szerokim wejściu do pochwy, pessar pierścieniowy gruby lub talerzowy mogą nie utrzymać nacisk obniżających się narządów, wtedy zaleca się również zastosowania pessara grzybkowego cienkiego.

Newsletter
Bądź na bieżąco z najważniejszymi informacjami
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Polityką prywatności *
Wymień swój pessar na inny nawet do 3 miesięcy od jego zakupu
Wymień pessar

Informacja o plikach cookies

Korzystając z naszego serwisu bez zmiany ustawień dotyczących cookies wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki. Więcej informacji w dziale Polityka prywatności.

Zamknij
Komunikat
Zamknij
Zamknij
Dr Herbich - polski producent pessarów ginekologicznych nie wspiera starszych wersji przeglądarek, które mogą nie obsługiwać wszystkich funkcjonalności serwisu. Prosimy o skorzystanie z najnowszych wersji przeglądarek Google Chrome, Firefox, Microsoft Edge lub innych.
Nie pokazuj więcej tego komunikatu