Jesteś pacjetnką? Strona dla pacjentek

Pessar kołnierzowy szyjki macicy

Wskazania do stosowania:

  • Leczenie niewydolności szyjki macicy u kobiet w ciąży pojedynczej lub mnogiej (profilaktyka przedwczesnego porodu).
  • Odciążenie szyjki macicy u kobiet ciężarnych, narażonych na obciążenia fizyczne (np. przebywanie przez długi czas w pozycji stojącej).
  • Obniżenie i tyłozgięcie ciężarnej macicy oraz związane z tym dolegliwości – uczucie parcia w dół i bóle.
  • Leczenie zespółu bólowego miednicy mniejszej w trakcie  ciąży.

Inne wskazania do stosowania (według Dr n med. M.Herbicha):

  • Pollakisuria u kobiet ciężarnych,
  • Jako leczenie towarzyszące zastosowaniu szwu okrężnego,
  • Tyłozgięcie macicy ciężarnej we wczesnej ciąży,
  • Zastój moczu w nerkach i zapalenie odmiedniczkowe nerek kobiet w ciąży,
  • Leczenie towarzyszące przy żylakach kończyn dolnych oraz sromu w ciąży

Rozmiary:

  • 1 (17 mm), 2 (21 mm), 3 (25 mm)

Jak działa pessar przy niewydolności szyjki macicy?

Pessar kołnierzowy szyjki macicy ma za zadanie podnieść do góry część przodującą dziecka (główkę lub pośladki) i w ten sposób zmniejszyć ucisk na szyjkę macicy, co między innymi zapobiega skracaniu się jej. Pessar nie zamyka kanału szyjki macicy, lecz wspiera ją na odpowiedniej wysokości. W ten sposób dochodzi do odciążenia szyjki macicy.

Zamów pessar

Dostępne rozmiary pessara położniczego

Pessary kołnierzowe szyjki macicy rozróżnia się wg wysokości sciany bocznej*.

 nr 1 (17 mm*),  nr 2 (21 mm*),  nr 3 (25 mm*).

Jak dobrać rozmiar pessara kołnierzowego szyjki macicy

Rozmiar pessara dobierany jest przez lekarza podczas badania ginekologicznego.
Lekarz kieruje się przy tym własną oceną oraz poniższymi wskazówkami:


Pessar nr 1 stosuje u kobiet o wąskich lub płytkich pochwach oraz u pierwiastek- w 3-5% przypadków

Pessar nr 2 stosuje się standardowo, u kobiet o średnich pochwach w 95% przypadków

Pessar nr 3 stosuje się u kobiet o szerokich pochwach, u wieloródek, oraz u kobiet w ciążach mnogich w 1-2% przypadków.

Jak założyć i wyjąć pessar kołnierzowy szyjki macicy

Przed założeniem

1
Sprawdź długość szyjki macicy. Żeby pessar mógł spełnić swoją rolę nie może być ona krótsza niż 0,5 cm.

2
Wyklucz infekcję pochwy.

3
Pokryj pessar warstwą środka nawilżającego lub kremu.

Zakładanie

Wprowadź pessar do pochwy (mniejszym otworem/stożkiem ku górze – rys.1 i 2) i przesuń go w kierunku szczytu pochwy. Palcem wskazującym wprowadź szyjkę macicy do mniejszego (górnego) otworu pessara.

W razie konieczności, w kilku miejscach pchnij pessar ku górze (uciskając dolny brzeg pessara), dzięki czemu szyjka macicy ulegnie wydłużeniu, co ustabilizuje pozycję pessara w pochwie.

Bezpośrednio po założeniu

Upewnij się, że stożek pessara zwrócony jest ku górze.

Skontroluj placem wskazującym, przy pomocy USG lub we wziernikach czy szyjka macicy leży w mniejszym otworze pessara, a większy otwór pessara wspiera dolny segment macicy, opierając się o mięśnie dna miednicy (ciężarna macica unoszona jest ku górze).

Sprawdź czy górny (mniejszy) otwór pessara nie obejmuje szyjki macicy zbyt mocno.

Prawidłowo założony pessar:

  • unosi dolny segment macicy i odciąża szyjkę macicy,
  • nie powoduje dyskomfortu,
  • może powodować drobny obrzęk szyjki macicy,
  • eliminuje ewentualne dolegliwości bólowe miednicy mniejszej.

Aby wyciągnąć pessar

  • Palcem wskazującym delikatnie wypchnij szyjkę ku górze z górnego otworu pessara i wyjmij pessar z pochwy.
  • Przy trudnościach z wyjęciem pessara, we wziernikach chwyć narzędziem pessar i przetnij go delikatnie nożyczkami, a następnie wyjmij.

 

O czym warto pamiętać?

  • Silniejszy ucisk dolnego segmentu macicy na pessar może doprowadzić do mniejszego lub większego obrzęku szyjki macicy, który w większości przypadków jest korzystny.
  • Poród z założonym pessarem może doprowadzić do uszkodzenia szyjki macicy, dlatego ważne jest usunięcie pessara przed planowanym porodem.
  • Przy przedwczesnym odpływaniu wód płodowych, bolesnych skurczach macicy, krwawieniu pessar powinien być wyjęty w warunkach szpitalnych.

Utrzymanie higieny pochwy w trakcie noszenia pessara podczas ciąży.

Do dezynfekcji pochwy podczas pessaroterapii należy stosować raz w tygodniu:

globulki lub tabletki dopochwowe przeciwzapalne (środki zalecane przez lekarza prowadzącego).

Stosowanie kremów

Zaleca się przede wszystkim stosowanie kremów przeciwzapalnych, które nie zaburzają naturalnej flory bakteryjnej.

Do dezynfekcji pochwy należy używać globulek przeciwzapalnych (środki zalecane przez lekarza prowadzącego).

Więcej informacji wkrótce